СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОЗВОНОЧНО-СПИННОМОЗГОВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ У ЛИЦ ПЕШЕХОДОВ, ПОСТРАДАВШИХ ПРИ СТОЛКНОВЕНИЯХ С ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ

Abstract

Травмы позвоночника и спинного мозга в структуре травм опорно-двигательной системы составляют до 17,8%, после которых с осложнёнными поражениями спинного мозга стойкая инвалидность развивается у 80,0-95,0% больных. Судебно-медицинские аспекты позвоночно-спинномозговых повреждений до настоящего времени не систематизированы. В целях в выявления механизма формирования и морфологических особенностей повреждений структур позвоночника и спинного мозга у лиц пешеходов, пострадавших при ДТП проанализированы результаты судебно-медицинских экспертиз в отношении 215 трупов лиц взрослых, а также трупов 140 детей, погибших при столкновениях с движущимися автомобилями. Установлено, что формирования шейно-затылочной травмы у взрослых лиц пешеходов, пострадавших при ДТП связаны с 1-фазой, а характер повреждений структуры шейного и верхне-грудного отдела позвоночника, имеющие ротационно-дистракционный характер с травматизацией задних их отростков и нередко отрывом позвоночника на уровне переломов, указывают об их возникновении в 1-ой и 2-ой фазах автомобильной травмы. У детей-пешеходов, пострадавших при ДТП, в структуре позвоночно-спинномозговой травмы повреждения верхнешейных и нижнесредних позвонков (дистракционные и ротационные) наблюдаются часто, которые иногда протекают с отрывом позвоночного столба и спинного мозга в области переломов. Эти данные свидетельствуют о том, что повреждений этих структур происходят в 1-й фазе (травма грудно-поясничного отдела позвоночника) и во 2-й фазе (травма шейного отдела позвоночника) автомобильной травмы.