АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ АМПУТАЦИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ГНОЙНОЙ ХИРУРГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Abstract

Анализ современной литературы показывает, что предложенные до сих пор методы исследования жизнеспособности тканей пораженных конечностей для оптимизации уровня и способа ампутации имеют ряд недостатков, или же недостаточно достоверны. Травма конечностей, гангрены стопы и голени при сосудистых заболеваниях и сахарном диабете, опухоли, остеомиелит, дефекты и деформации нижних конечностей, трофические язвы могут быть показанием к ампутациям на различных уровнях нижних конечностей. Поэтому поиск и разработка новых критериев для определения уровня ампутации нижних конечностей продолжается. Несмотря на значительные достижения в современном лечении окклюзионных заболеваний периферических артерий, острая ишемия нижних конечностей по-прежнему характеризуется значительной заболеваемостью, угрозой потери конечности, снижением качества жизни и смертностью, продолжает представлять проблему для сосудистого хирурга. При подготовке к ампутации конечности следует уделять особое внимание коррекции реологических и коагуляционных свойств крови, нормализации функционального состояния миокарда, а также специализированной психотерапевтической подготовке для своевременной и адекватной психологической адаптации больного.