Управление гипотензией, вызванной спинальной анестезией, у взрослых пациентов

Abstract

Гипотензия, вызванная спинальной анестезией (SAIH), встречается часто, особенно у пожилых людей и у пациентов, перенесших кесарево сечение. SAIH вызвана артериальной и венозной вазодилатацией, возникающей в результате симпатической блокады в сочетании с парадоксальной активацией кардиоингибиторных рецепторов. Брадикардию после спинальной анестезии (SA) всегда следует рассматривать как предупредительный признак важного гемодинамического нарушения. Предварительная инфузионная терапия (до начала SA) коллоидами, такими как гидроксиэтилкрахмал (HES), эффективно снижает частоту и тяжесть артериальной гипотензии, тогда как предварительная нагрузка кристаллоидами не показана. Совместная нагрузка кристаллоидами или коллоидами столь же эффективна, как и предварительная нагрузка HES, при условии адекватной скорости введения